Monitoring článků

David T. Wong, Amanda J. Yee, Siaw May Leong et al.

Během tracheální intubace dochází k hypoventilaci a apnoe, která může následně vést k hypoxemii. Toto riziko je obzvláště velké u pacientů s akutním nebo chronickým respiračním selháním a u pacientů s minimální respirační rezervou. Apnoická oxygenace během tracheální intubace může být asociována s udržením arteriální saturace kyslíku. Cílem review článku bylo zhodnotit efektivitu apnoické oxygenace (AO) v různych podmínkách: operační sál, intenzivní péče (ICU), urgentní příjem a  přednemocniční péče.  Apnoická oxygenace byla ve sledovaném souboru aplikována nazální cestou, nasofaryngeální, nebo endotracheálním katetrem, nebo laryngoskopem. U celkem 12 studií vedla AO v podmínkách operačních sálů k prodloužení času desaturace. U celkem 2 z 5 studií v ICU podmínkách byla AO asociována se signifikantně nižším poklesem arteriální saturace a u zbylých 3 studií nebyl výsledek statistiky signifikantní.  Ve 2 studiích z přednemocniční péče vedla AO k nižší incidenci desaturace a k nižšímu poklesu arteriální saturace.

Závěrem: Ve 16 z celkového počtu 19 studií byla AO asociována s prolongací bezpečného času apnoe a redukci incidence desaturaci kyslíku. 

Can J Anesth/J Can Anesth DOI 10.1007/s12630-016-0802-z