Polytrauma dítěte
Dětské polytrauma je život ohrožující stav, který může v praxi potkat kteréhokoliv lékaře. V našem algoritmu jsme vymodelovali situaci, na které si krok po kroku ukážeme, jak se v takovém prípade zachovat. Zaměříme se na první pomoc na místě nehody, jak postupovat při rozvinutém hypovolemickém šoku a život ohrožujícímu krvácení a následně jak probíhá damage control surgery u dětských polytraumat.
Recenze
Polytrauma je definováno jako poranění dvou a více tělesných systémů, z nichž alespoň jedno zranění nebo jejich kombinace ohrožuje pacienta selháním vitálních funkcí. Závažný úraz je významnou příčinou morbidity v dětském věku a vůbec nejčastější příčinnou smrti u dětí starších 1 rok. Smrt v důsledku traumatu je u dětí způsobena nejčastěji závažným kraniocerebrálním poraněním a (nebo) masivní krevní ztrátou. Z pohledu záchrany života dítěte je klíčová včasná a adekvátní léčba, a to na všech úrovních řetězce přežití, od přednemocniční neodkladné péče, urgentního přijmu, až po operační sál a jednotku intenzivní péče. Předkládaný algoritmus tuto skutečnost reflektuje a provází nás všemi úrovněmi péče o závažně zraněné dítě. Mimo jiné zdůrazňuje roli poskytnuté první pomoci svědky události, kdy zástava rozsáhlého zevního krvácení, byť improvizovanými prostředky, je život zachraňující výkon. Univerzální algoritmus ABCDE, včasné odhalení a léčba život ohrožujících poranění, platí pro všechny etapy léčby a v uvedeném algoritmu je velmi přehledně aplikován do klinické praxe.
Zdroje
MALÁSKA, Jan, Jan STAŠEK, Milan KRATOCHVÍL a Václav ZVONÍČEK. Intenzivní medicína v praxi. Praha: Maxdorf, [2020]. Jessenius. ISBN 978-80-7345-675-7.
VAN DE VOORDE Patrick, TURNER Nigel M., DJAKOW Jana, DE LUCAS Nieves, MARTINEZ-MEJIAS Abel, BIARENT Dominique, BINGHAM Robert, BRISSAUD Oliver, HOFFMANN Florian, JOHANNESDOTTIRL Groa Bjork, LAURITSEN Torsten, MACONOCHIE Ian. European Resuscitation Council Guidelines 2021: Paediatric Life Support. ERC Guidelines [online], 2021. Copyright ©,e [cit. 11.04.2022]. Dostupné z: https://www.cprguidelines.eu/assets/guidelines/European-Resuscitation-Council-Guidelines-2021-Pa.pdf
ZIDEMAN David A., SINGLETARY Eunice M., BORRA Vere, CASSAN Pascal, CIMPOESU Carmen D., DE BUCK Emmy, DJARY Therese, HANDLEY Anthony J., KLAASSEN Barry, MEYRAN Daniel, OLIVER Emily, POOLE Kurtis. European Resuscitation Council Guidelines 2021: First aid. ERC Guidelines [online], 202. Copyright © [cit. 11.04.2022]. Dostupné z: https://www.cprguidelines.eu/assets/guidelines/European-Resuscitation-Council-Guidelines-2021-Fi.pdf
LEIBNER Evan, ANDREAE Mark, GALVAGNO Samuel M. Jr., SCALEA Thomas. Damage control resuscitation [online], 2020. [cit. 11.04.2022] Dostupné z: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7141982/
SPAHN Donat R., BOUILLON Bertil, CERNY Vladimir, DURANTEAU Jacques, FILIPESCU Daniela, HUNT Beverley J., KOMADINA Radko, MAEGELE Marc, NARDI Giuseppe, RIDDEZ Louis, SAMAMA Charles-Marc, VINCENT Jean-Louis, ROSSAINT Rolf. The European guideline on management of major bleeding and coagulopathy following trauma: fifth edition [online], 2019. [cit. 11.04.2022]. Dostupné z: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6436241/pdf/13054_2019_Article_2347.pdf
FRELICH Michal a kolektiv. Dětské polytrauma. Praha: Grada Publishing, 2022. ISBN: 978-80-271-2561-6
