Anestezie u endarterektomie karotidy
Jste mladý lékař, který pracuje jako anesteziolog. Váš pacient přichází do nemocnice na plánovaný výkon endarterektomie pro masivní stenózu v bifurkaci pravé karotidy (CEA). Z odebrané anamnézy vyplývá následující: pacient ve věku 60 let, kuřák, trpí OSA, kardiak. Indikací k výkonu je prodělaná tranzitorní ischemická ataka (TIA) před deseti dny, nyní bez neurologického deficitu a dále zjištěná 80 % stenóza karotidy dle sonografie. Jaké typy anestezie pro zdárný průběh a výsledek operace ve své pozici můžete zvolit?
EKG
rytmus: sinusový
akce: pravidelná
Vyšetření
Anamnéza:
OA: HT na medikaci, OSA - používá na noc CPAP
NO: TIA před 10 dny - vlastními slovy to začalo při sledování televize brněním levé ruky, později už rukou nemohl ani hnout, měl obtíže zavolat na svou manželku. Před příjezdem RZP kolapsový stav, dýchání zachováno.
RA: 0
FA: Anopyrin, Betaloc, Rosucard, Agen, Trombex
Alergie: neguje
