Anestezie obézního pacienta
Do anesteziologické ambulance přichází pan Novák, který je indikován k totální endoprotéze kolene (117 kg, 187 cm, BMI 33,5). Léčí se s hypertenzí, DM, momentálně jsou onemocnění dostatečně kompenzována. Jakou premedikaci pacientovi naordinujete?
Nápověda
Podáme obvyklou premedikaci (večer hypnogen, ráno midazolam), ale kvůli hmotnosti zvýšíme dávky na 20 mg hypnogenu a 15 mg midazolamu.
Večer 20 mg omeprazolu a 10 mg hypnogenu oboje p.o. Ráno 20 mg omeprazolu, 10 mg metoklopramidu a 7,5 mg midazolamu vše p.o. a 0,5 mg atropinu i.m.
Standardní premedikaci (večer 10 mg hypnogenu, ráno 7,5 mg midazolamu obojí p.o.) není třeba u obézních pacientů modifikovat.
187
cm
117
kg
muž
DF
12 /min
TF
75 /min
SpO2
98 %
TK
135/80 (98) mmHg
EKG
rytmus: sinusový
akce: pravidelná
frekvence 75/min
Glykémie
Gly
5,8  mmol/L
Krevní obraz
HGB
150  g/L
HTC
0,42
ERC
5  x1012/L
LEU
6  x109/L
PLT
320  x109/L
Iontogram
Na
142  mmol/L
K
4,6  mmol/L
Cl
103  mmol/L
Mg
1,1  mmol/L
Ca
2,4  mmol/L
P
0,8  mmol/L
Glykémie
Odběr
Krevní obraz
Odběr
Iontogram
Odběr