Ruptura AAA
Na nejzávažnější komplikaci aneurysmatu abdominální aorty – rupturu je třeba neustále myslet, protože zdánlivě banální potíže jako bolesti v zádech, epigastriu či zvracení mohou být předzvěstí letálního konce. Po asymptomatickém období může stav končit hemoragickým šokem v rámci pár hodin. Vzhledem k rizikovým faktorům, které jsou v naší populaci hojně zastoupeny (kouření, hypertenze, ateroskleróza, věk) a prevalenci aneurysmatu, která není zanedbatelná (2,5 – 5 %), je riziko ruptury vysoké. Udává se dle velikosti, kdy aneurysma nad 6 cm v průměru skrývá riziko ruptury do 5-ti let 33 %, průměr nad 7 cm až 95 %
Recenze
Výukový algoritmus výstižně popisuje průběh diagnostiky a rozhodovací proces léčby u tohoto život ohrožujícího onemocnění. Zcela v souladu s moderními trendy současné akutní a intenzivní medicíny zdůrazňuje nutnost použití komplementárních vyšetření - zejména zobrazovacích metod a trombelastografického vyšetření, včetně jejich správného načasování. Rozhodovací algoritmus je logický, kromě správného postupu naznačuje i nejčastější chyby a nesprávný postup, který u tohoto perakutně probíhajícího onemocnění může stát pacienta život. Uvedený modelový příklad se velmi blíží reálné situaci, kterou musí správně zvládnout každý lékař věnující se anesteziologii a intenzivní medicíně. Procvičení si správného postupu je nejlepší přípravou na skutečnou situaci. Na rozdíl od výukového algoritmu se totiž v reálném životě většinou nedá „vrátit o krok zpět“.
Zdroje
VAŘEJKA, Petr a Aleš LINHART. Aneurysma břišní aorty. Sanquis. 2009, (62), 72-75. ISSN 1212-6535. Dostupné také z: http://www.sanquis.cz/index.php?linkID=art1096
